风湿免疫疾病患者常伴有的骨质疏松，与多方面的因素有关，包括疾病本身、原发性的以及药物所致的因素。但不论是何种因素，维生素D缺乏是此类患者普遍存在的问题。专家们在关注维生素D经典作用的同时，对于它的非经典作用也存在广泛的兴趣。

    由此，罗氏制药罗盖全®产品组于2019年7月31日在成都明宇尚雅酒店召开了第5场主题为“风云决—无争议不学术城市沙龙”的会议，大会旨在探讨人体不可或缺的维生素D的活性、用量以及在免疫调控方面的新进展。本次会议通过互联网的在线平台，实现了成都主会场与青岛和合肥两大分会场间的实时互动，吸引了全国众多同道的在线观看。

    大会伊始，由刘毅教授和李贵森教授致欢迎词。此次会议共分为“风云•道”、“风云•论”和“风云•决”三个环节。

    在“风云•道”环节，来自四川省人民医院风湿免疫科的朱静教授针对“系统性红斑狼疮（SLE）免疫治疗进展与Vit D免疫调节机制探讨”作了相关介绍，她指出，活性维生素D（VitD）经过研究的证明不仅可以改善SLE患者的VitD缺乏，还起到了对患者进行免疫调控的作用。对于固有免疫细胞，活性VitD可以增加生理屏障功能，降低肠道渗透性，抑制炎性反应；同时，活性VitD也可以抑制获得性免疫的致敏作用。

    随后，来自四川省人民医院肾内科的丁涵露教授进行了关于“狼疮性肾炎微血管病变研究进展”的主题报告，报告指出：狼疮性肾炎微血管病变存在多种发病机制，包括血管炎症，非炎症性的血栓形成，血管性血友病因子（vWF/ADAMT-13）失衡，以及补体H因子和ANCA方面的影响，针对不同类型肾微血管病变的发病机制，教授指出基于具体发病机制开展个体化精准治疗。

    “风云•论”环节，来自青岛分会场的青岛大学附属医院风湿免疫科的董静教授给我们带来了“激素抵抗性SLE血小板减少的治疗”的专题报告，教授指出，对于罗米司亭和艾曲波帕，两者都可以竞争性的抑制血小板生成素（TPO）受体，但不会产生抗体，能更好的减少出血风险，而相对罗米司亭注射用药，艾曲波帕口服用药更加便捷。同时，相关研究报道，大剂量维生素D联合羟氯喹亦可以治疗血小板减少。

    接下来，来自合肥分会场的中国科技大学第一附属医院风湿免疫科的王俐教授给我们带来了“血浆置换联合CD20单抗救治SLE并发重症TTP”的病例分享，从病例角度分析指出，SLE并发血栓性血小板减少性紫癜（TTP），病情凶险，进展快，所以出现神志改变、血小板减少伴溶贫症状，要警惕TTP；而对于TTP的病人，可以采用激素冲击、血浆置换和CD20单抗的联合应用进行抢救性治疗，治疗疗效迅速、显著且预后良好。

    在 “风云•决”环节，大家对维生素D与SLE疾病作用机制进行了探讨。王俐教授首先表示适度的补充维生素D对于维持患者免疫系统的稳定是有帮助的，同时，对于难治性血小板减少的患者，可以采用艾曲波帕进行治疗。

    在会议接近尾声的时候，刘毅教授和李贵森教授对大会进行了总结，表达了对此次会议的充分肯定，希望后续能有进一步的学习和交流的机会！

    至此，“风云决—无争议不学术城市沙龙”第五场会议圆满结束，后续还将带来更加精彩的“风云决—无争议不学术城市沙龙”，敬请期待！